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Maniaco Depresivo — ¿Qué Significa?
Maniaco depresivo se refiere a un estado de ánimo que cambia de “alto” (maniaco) a extremadamente “bajo” (depresivo). Otro nombre para la enfermedad maniaco depresiva es trastorno bipolar. Esto se refiere al estado de ánimo de una persona alternando entre los “polos” de manía (altos) y la depresión (bajos). El trastorno bipolar es un trastorno cerebral que causa cambios inusuales en el estado de ánimo, energía y habilidad para funcionar de una persona.

La enfermedad maniaco depresiva o trastorno bipolar, afecta tanto a hombres como mujeres. Aunque puede empezar a cualquier edad, comienza en la adolescencia tardía. El trastorno bipolar se encuentra en gente de todas las edades, razas, grupos étnicos y clases sociales. Parece tener un vínculo genético y tiende a aparecer en familias. Desafortunadamente, además de afectar la vida de quien la padece, esta enfermedad tiene el potencial de devastar las vidas de quienes le cuidan y de aquellos que están en su inmediato círculo familiar.

Maníaco Depresivo — ¿Cómo se diagnostica?
Los síntomas de la enfermedad maniaco depresiva o trastorno bipolar están clasificados de acuerdo a los episodios, dependiendo que estos sean maniacos o depresivos. Los estados maniaco depresivos se diagnostican de la siguiente manera:

Episodio maniaco: Un episodio maniaco se diagnostica si un elevado estado de ánimo ocurre con tres o más de otros síntomas, la mayor parte del día, casi todos los días o por una semana o más. Si el estado de ánimo es irritable, cuatro síntomas adicionales deben estar presentes.

Episodio depresivo: Se diagnostica un episodio depresivo si cinco o más de estos síntomas duran la mayor parte del día, casi todos los días o por un período de dos semanas o más.

Episodio mixto bipolar: Sin embargo, en algunas personas, los síntomas de manía y depresión pueden ocurrir juntos en un estado mixto bipolar. Una persona podría tener un estado de ánimo muy triste y sin esperanza, mientras se siente energizado al mismo tiempo.

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El trastorno delirante o paranoia es un trastorno psicótico caracterizado por ideas delirantes no extrañas en ausencia de cualquier otra psicopatología significativa. En particular, la persona con trastorno delirante no ha cumplido nunca los criterios para la esquizofrenia y no tiene alucinaciones marcadas, aunque pueden estar presentes alucinaciones táctiles u olfativas si éstas están relacionadas con el tema del delirio.1
Una persona con trastorno delirante puede ser bastante funcional y no tiende a mostrar un comportamiento extraño excepto como resultado directo de la idea delirante. Sin embargo, con el tiempo la vida del paciente puede verse más y más abrumada por el efecto dominante de las creencias anormales.
El término paranoia ha sido utilizado previamente en psiquiatría para denominar lo que ahora se conoce como 'trastorno delirante'. El uso psiquiátrico moderno de la palabra paranoia es sutilmente diferente pero actualmente rara vez se refiere a este diagnóstico específico.2
El significado del término ha cambiado con el tiempo, y por lo tanto diferentes psiquiatras pueden entender por él diferentes estados. El diagnóstico moderno más adecuado para la paranoia es el de trastorno delirante.


Etiología
El psiquiatra español Enrique González Duro, en su libro La paranoia (1991), afirma que los factores desencadenantes de esta enfermedad se encuentran muy activos en individuos que presentan un acusado narcisismo y que se han visto expuestos a serias frustraciones, hallándose consecuentemente dotados de una baja autoestima. Esto provoca que se dispare en los mismos el mecanismo natural de Proyección, muy estudiado por la psicología, en virtud del cual tendemos a atribuir a otros aquellos impulsos, fantasías, frustraciones y tensiones que nos resultan inexplicables, inaceptables e insoportables en nosotros mismos. "El pensamiento paranoide —sigue González Duro(1993)— es rígido e incorregible: no tiene en cuenta las razones contrarias, sólo recoge datos o signos que le confirmen el prejuicio, para convertirlo en convicción."

Diagnóstico
(Munro, 1999)
El paciente expresa una idea o una creencia con una persistencia o fuerza inusual.
Esa idea parece ejercer una influencia excesiva, y su vida se altera habitualmente hasta extremos inexplicables.
A pesar de su convicción profunda, habitualmente hay un cierto secretismo o sospecha cuando el paciente es preguntado sobre el tema.
El individuo tiende a estar sin humor e hipersensible, especialmente respecto a su creencia.
Tiene un carácter de centralidad: independientemente de lo improbable que sean las cosas que le ocurren, el paciente lo acepta sin casi cuestionárselo.
Si se intenta contradecir su creencia es probable que levante una fuerte reacción emocional, a menudo con irritabilidad y hostilidad.
La creencia es, cuando menos, improbable.
La idea delirante ocupa una gran parte del tiempo del paciente, y abruma otros elementos de su psique.
El delirio, si se exterioriza, a menudo conduce a comportamientos anormales y fuera de lugar, aunque quizás comprensibles conocidas las creencias delirantes.